紫蓮の翼

如何帶狗狗和醫生溝通

狗是無法言語的,當狗生病時帶它去醫院,它無法主動向醫生說明他哪裡不舒服,全靠飼主和醫生的溝通才能達到真正確診的效果,而如何由飼主有效的向醫生表達狗狗身體不舒服呢?請參考以下文章後作一個自家狗狗和獸醫之間的「第三者」.
    在你迎接狗狗成為家裡一份子的同時，有些事情身為狗主是你一定要知道的。其實，每一種動物都有他們自己的生命曲線，在這個生命曲線的每一個階段，都有其要完成的工作和使命，狗狗在出生兩周後，已經略可以行走，並開始探索世界，一個月時開始離乳，二個月時已經可以自行謀生，三個月時已經在和同伴玩耍中的過程學習謀生技能，四個月時就像青少年一樣叛逆，五個月時已經可以完全獨立，六到八個月時大多已經性成熟、開始繁衍下一代、一歲時已經成為一家之主，到了四歲正值黃金歲月，直到六歲開始走入老狗的行列，八歲後許許多多的老化疾病紛紛出籠，十二歲時已走在生命的黃昏暮色中…到了十五歲就當狗天使去了。

    然而，狗和人的生命曲線最大的不同是，狗狗老化的時間很短，在老死的半年前，狗可能還是可以很健康地過生活，而人的老化過程可能會有足足二十年。


    獸醫是最標準的第三者醫療，因為大部分的病畜資料及病情，獸醫師必須從畜主身上得來。畜主可謂是獸醫師的眼睛。以下就來談談如何扮演好第三者這個角色。

    一、 參考值的建立：
    要知道狗狗有什麼不正常的狀況之前，一定得先知道正常的狀況是怎樣，在你帶狗狗去看醫生時，才能詳細的描述你覺得狗狗有什麼不對勁。有時狗狗身體有問題發生時，會有很明顯的症狀，例如：嘔吐、下痢、打噴嚏等等。
     但有時並不見得會有明顯的症狀，狗狗可能只是喝多一點水、少動一點、呼吸急促一些，所以用來「比較」的參考值的建立很重要。在此提供一些狗狗基礎的生理資料：中央體溫約在38.3至38.5度C，心跳約每分鐘70至120次，呼吸頻率約每分鐘15至30次。由於個體不同，每隻狗狗都會有自己的生理參考數據，但是如果狗狗的這些數據過於異常，最好讓醫生檢查一下.

    二、觀察紀錄的方式：
    要用主動的方式，不要只是被動地在狗狗有明顯異常發生時，才去觀察是怎麼了。一般人生活狀態大多是早上出門、傍晚回家，狗狗的生活作息也會因而調整，所以建議大家早晚各要觀察紀錄一次，觀察紀錄的內容和方式如下：
     ●肢體外觀：

    眼睛：有無眼屎、眼屎的量及顏色、什麼時間或情況下眼屎特別多、眼睛是否充血、眼神焦距是否正常、眼瞼活動是否自如

    鼻鏡：乾濕是否一致、有無龜裂脫皮、狗狗會不會一直舔

    鼻孔：有無分泌物、分泌物的量、顏色、什麼情況下分泌特別多

    口腔：有無口臭，口水的量、黏稠度如何，牙齦有無腫脹、顏色是否為粉紅色

    耳朵：位置、耳內手摸的溫度如何、有無分泌物、分泌物的量、顏色

    皮毛：有無光澤、是否柔順、有無禿毛、皮膚是否為淡粉紅色、有無膚色不一致的情況，有無寄生蟲或蟲叮咬痕跡

    四肢軀幹：有無外傷或姿勢異常

    肛門與尿道出口：有無分泌物、腫脹
     ●生理行為：

    精神：平靜及興奮時的精神反應如何

    食慾：花多少時間吃多少食物、對食物的興趣是高是低

    飲水：狗狗一天飲水量多少、對飲水的慾望如何

    呼吸：平時、睡眠及運動後的呼吸動作及次數各為何

    大小便：次數、量、顏色、氣味、有無大小便困難

    體溫：肛溫最準確、最好是38至39.5度、耳尖肢端是否過於冰冷

    體態：腹腔有無腫大、短時間內身材有無巨大改變

    行動：有無弓背，有無跛行或肢體疼痛反應，會不會搖頭、抓身體、咬肢體尾巴，如果會抓會咬，抓咬的頻率時間部位為何

    行為：有無特別躁動或與平時不同的行為

    二、 對異常情況的描述：

    當狗狗生病或是你覺得狗狗「怪怪」時，就會帶狗狗去看醫生，但有時候面對醫生問的問題卻不知答案，或者不清楚實際狀況，例如狗狗吐了.

    醫生問：「確定是吐嗎？什麼時候開始吐？吐了多久？吐了什麼？一天吐幾次？在什麼時候吐？吃飯後吐，還是餵飯前就吐？飯後多久吐？吐完之後精神食慾有沒有改變？最近食慾好不好？有沒有其他像是打噴嚏、拉肚子的症狀？平時餵狗狗吃什麼？一天喂幾餐？有沒有吃骨頭？最近有沒有換食物？狗狗在家是不是自由活動？狗狗有沒有可能吃到食物以外的東西？狗狗會不會撿東西吃？最近狗狗有沒有常放屁？生活上有沒有改變？曾經有讓你覺得狗狗體溫升高嗎？生活環境有沒有看過寄生蟲？狗狗呼吸有沒有怪味？狗狗喝水有沒有變多？大小便正常嗎？尿尿有沒有改變，例如顏色變身或變淡、尿量變多或變少？」
        你可能不是每個問題都很確定、清楚，但這些答案都是幫助醫生釐清狗狗嘔吐原因的線索，因為狗狗嘔吐可能是單純胃酸過多，但也有可能是腎臟衰竭。因此，除了平時做好參考值的建立之外，如何描述狗狗的不對勁也一樣重要，下面給大家一些建議：      1.按照時間順序紀錄狗狗不正常的事件，起始、發展、衍生。完整的描述是這樣的：兩天前的晚餐，狗狗吃是吃完了，但是花了平時兩倍的時間，其他沒有不一樣（起始）。之後狗狗愈吃愈少，但精神、尿尿、喝水還很正常，大便少了一些（發展）。一直到今天早上在吃飯前，狗狗就吐了一次，吐了一小攤黃黃的帶點泡泡的水，吐完後還喝了很多水（衍生）。      2.追溯可能原因、生活細節的改變。如上述的例子，可能是家人在那天中午餵了狗狗一些新的零食或人的食物；或者是之前家裡換了新的傢俱或盆栽等。      3.情資收集。就醫前可以盡可能收集上述的資料，因為照顧狗狗的人或許不只一個，每個人看到的、或注意的重點會有所不同，如果將這些資料整理一下就會得到更完整的情報，讓醫師有更多的參考依據。

    三、 要有據實以報的勇氣：

    有時候，畜主們會有意或無意地遺漏或是隱瞞一些狗狗生病的可能原因，而不知這些細節卻往往是醫師診斷的主要依據。
     例如：給狗狗吃了雞骨頭或是其他人吃的食物，卻怕醫師指摘，或是認為給狗狗吃雞骨頭或是其他人吃的食物是沒有不對的，而沒有告訴醫師或是否認，卻不知這可能就是狗狗嘔吐、拉肚子或是便秘，甚至是造成腸道破裂、臟器衰竭的原因。      又例如：主人一再強調自己家的狗狗絕對不會亂檢或亂咬東西吃，卻不知道狗狗可能吃了襪子、毛巾、衛生紙、報紙造成腸阻塞而幾天不吃東西，或者可能吃了有毒的植物，才造成嘔吐或是引發腎衰竭。有時候，狗狗的病徵並不明顯，醫師可能就不去懷疑，如此可能就有延誤治療時機的情況會發生。再例如：狗狗一定要在戶外大小便，但主人一天只能帶出去一次，結果狗狗可能因為憋始憋尿而造成便秘、泌尿道感染或是腎衰竭，不幸的是，你可能只會看到狗狗食慾下降或是精神不振而已，如果因此忽略了一些檢查，或找不到檢查的方向而多做了一堆檢查，如此不是害了狗狗就是傷了荷包，你說劃不划算？      最後例如：醫生開的藥原本一天要吃二次，主人卻常常忘了喂，當醫生問起時卻又不敢承認，結果造成醫師誤以為藥物無效而換藥、增加劑量，或是誤以為診斷有錯而改變治療計劃，不但狗狗病情可能因而惡化，即使在回復正確的治療方式後，原本使用的藥物也可能不再有效用了。

    四、 要積極地主動詢問：
   
    狗狗看病或健康檢查，無論是正常或不正常，當主人的都有權利知道下列事項：

    1.選擇檢驗項目或內容的原因或目的為何：

    現在獸醫師在臨床上可以進行的檢驗項目相當多，但是針對每一隻狗狗所需要的檢驗不全然相同，也不見得有必要所有的檢查都得做，醫師必須有目的或有所懷疑時，才去選擇某些檢驗項目，來幫助釐清動物的生理狀態，因此你可以問醫師：「為什麼要做這個檢查？是想要知道狗狗哪一方面的狀態？還是懷疑狗狗哪一方面有問題？」
     例如：狗狗精神食慾變差，而且吐了兩三天了。在問診瞭解問題、量了體重體溫、做過腹部觸診之後，醫師可能會要求做紅白血球計數、肝腎功能血液生化、拍張X光等檢驗，但是這些檢查是為了什麼呢？醫師若給你這樣的回答，我想你一定可以更明白醫師在做什麼：「驗紅白血球是要知道狗狗有無貧血（若有血液寄生蟲、腎衰竭，等可能會出現貧血的症狀），有無感染現象（若是感染，如胃炎、腸炎、胰臟炎等，顆粒性白血球會增加；若是免疫問題，淋巴白血球會減少很多或略為增加），而驗肝腎功能的目的，是怕狗狗中毒了或是罹患腎衰竭，所以才引起狗狗精神食慾下降和嘔吐，最後照X光則是想確定狗狗胃腸道沒有異物、積糞或脹氣，膀胱沒有脹尿或結石，脊椎沒有骨橋生成等等」。      2.檢查結果正常所代表的意義：

    簡單的如糞檢、皮膚視診、耳垢鏡檢，複雜的如血球計數、血液生化等檢查，結果如果是正常的，你也要問醫師那是表示狗狗哪一部分是正常的。

    例如：狗狗排便正常，糞檢的結果也正常，此時所謂糞檢正常是指糞便鏡檢中沒有看到蟲卵、過多的細菌、細胞及食物纖維或油滴而言，而這所表示的意義是狗狗消化吸收功能正常，但不一定沒有寄生蟲，因為有可能是蟲體數量不多或沒有採到蟲卵。
     3.檢查結果異常所代表的意義：若檢查結果有異常，那麼你要問醫師：

    有哪些檢驗結果是異常（有疾病）的？

    這些異常（有疾病）的檢驗結果有無關聯？

    異常（疾病）的程度如何？

    造成異常（疾病）的原因有哪些？

    是如何造成異常（疾病）的？

    病程的演變會是怎樣？

    有哪些治療的方式可以選擇？

    治療計劃包含哪些？

    有哪些用藥？

    用藥的方式為何？

    用藥的內容為何？

    各藥物的作用為何？

    藥物有沒有副作用？

    療程有多久？

    治療期間可能會有哪些預期中的變化？

    如果出現非預期中的變化要如何處理？

    生活上需要做哪些改變？

    何時要再進一步追蹤檢查？

    4.記住該記住的，追蹤該追蹤的：

    因為不同疾病有長短不一的病程，每個個體在相同疾病發生時的演變也會不同，但是疾病都有其一定的病因、致病原理、病程演變、治療方式及預後等，當醫師在解釋說明這些內容之後，如果你有所不明白的，一定要當場問清楚，而且要記住醫師所回答的，以免之後一再詢問醫師相同的問題，浪費彼此的時間。而當狗狗一進入療程之後，病情是否改善或是有其他症狀發生，你也必須仔細觀察或詢問追蹤，並和醫師討論，如此對狗狗的治療計劃才能有最詳細的檢討。
     六、確實實行醫師所交代的事項：
    除了醫師之外，主人更是主要的治療計劃執行者。在做完診斷之後，醫師會針對狗狗的疾病做一個醫療計劃，而這醫療計劃難免會有藥物的使用，有時更需要一些生活上的配合與改變。

    例如：一天喂三次藥、一天擦兩次藥膏、點二次眼藥或耳藥、不再吃某一類食物、改成少量多餐、換掉原本的食盆、移走家裡的踏腳墊或地毯、換掉原來使用的清潔劑、不再使用香水、狗狗要關起來、禁止狗狗進浴室廚房等等，這些就是我們所謂的「醫囑」，其中有些醫囑在執行上並無困難，你一定要確確實實地照做，但有些在執行上會有很大的問題。

    例如：工作時間的緣故，一天只能喂兩次藥或是只能任食；狗狗一關起來就會大吵大鬧，或是一定要到浴室才會尿尿等等，以至於無法遵照醫師的要求去做，此時你就必須和醫師溝通，尋求你可以照辦的方法來確實執行醫療計劃。

    七、保持聯絡：

    疾病的演變是變化多端的，其中會有很多不確定的因素在裡面，因此細心觀察所得到的資訊，往往可以使醫師更確定醫療計劃執行的狀況，也可以使醫師有更進一步的想法也不一定，因此與醫師保持聯絡是絕對必要的。